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膝关节积液自我诊断法

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膝关节积液自我诊断法
 

长沙骨质增生专科医院的龙文荣教授介绍,膝关节积水时,自己可以进行简单判断。一般膝关节积液分三个等级,可采用仰卧、伸膝位进行检查。

 

1、膝关节积液三度(通常所说的浮髌症)

可以一手于髌上囊加压,另一手向后点击髌骨,有髌骨和股骨撞击感即为阳性,此时关节内约有60至80毫升的积液。

 

2、膝关节积液二度

当用上面方法检查浮髌症阴性时,你可用如下方法进行检查:

用一只手的拇指和食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处,另一手于髌上囊加压。如果拇指和食指由于关节内压力作用而张开,则为阳性。此时关节积液约有30至40毫升,所以尚不足以浮起髌骨。

另外,这个方法也用来鉴别关节积液和滑膜增生。在滑膜增生的情况下,双侧膝眼处呈隆起状态,但是用手于髌上囊加压时,没有这种由于液压传递而引起的拇食指张开现象。

 

3、膝关节积液一度

当用上面两种方法检查膝关节积液为阴性时,可用下面方法检查。

你可以用一横指沿髌骨外侧支持带处施压,另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感。如果有此感觉则为阳性,此时关节积液10至20毫升。

 

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另外,针对膝关节积液的治疗,龙文荣教授说可以针对不同的膝关节积液的不同时期可以分为不同治疗方法

 

早期

主要症状:伤后24小时至48小时内,急性无菌性反应剧烈,大量组织液渗出,导致膝关节水肿。

处理原则:主要是制动、防肿、镇痛和缓解炎症反应。损伤后即刻采用制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢等一系列处理,严禁在伤处进行按摩和热疗。

 

中期

症状:损伤24小时至48小时后,急性炎症渐渐消退,膝关节积液渐退,肉芽组织正在形成并开始修复。此期可持续1至2周。

处理原则:改善局部血液循环,促进组织的新陈代谢。可采用热疗、按摩、药物及传统中医药方法等多种方法交替进行,同时安排小运动量的功能康复练习。

 

后期

症状:损伤基本恢复,肿胀、压痛等局部征象已经基本消失。

处理原则:增强肌肉力量,恢复关节活动度,松解粘连。这个阶段通常以功能锻炼为主,治疗可采用理疗、按摩及其他中医药方法。

 

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