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肩周炎康复的三大重点

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经常劳动做家务的人很容易得肩周炎,因为他们的整个手臂包括肩部都在不停活动,而且动不动就会有些过度。长期处于这种紧张、劳累状态,肩部就容易损伤。

无论是伏案写字,或者是对着电脑操作,还是低头做手工,如果姿势不正确,我们的身体就会处在一种很别扭的状态,久而久之,就会出现很多毛病,像腰椎间盘突出、生理曲度消失等等,肩周炎也是。

肩周炎一般指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症,以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。又称为五十肩、“肩凝症”、“冻结肩”以女性稍高于男性 ,单侧多见。起病往往无明显病因。常为单侧发病,也偶有双侧同病者,肩部疼痛范围比较广泛,常波及三角肌、肱二头肌、冈上肌、冈下肌、肩胛 下肌 、小圆肌乃至胸小肌、胸大肌等肩关节周围的肌肉、肌踺和韧带。

引起肩周炎的病因尚可能与下列因素有关:

①肩部活动减少,可因颈椎病神经根痛等引起肩部痛、活动受限;
②肩关节损伤,如肩袖撕裂、骨折、脱位,固定时间太长;
③组成肩关节囊的结构因退变而产生无菌性炎症、粘连,如冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎
④相邻滑囊产生炎症粘连,如肩峰下滑囊炎、肩胛下肌滑囊炎。

肩周炎的病理过程可分为三期:

①急性期或称冻结前期:关节囊本身粘连,其下部皱襞因互相粘连而消失,使肩外展受限,肱二头肌腱鞘亦有粘连而滑动困难,肩痛渐重;
②冻结期或粘连期:关节囊及其周围结构,如冈上肌、冈下肌、肩胛下肌痛,喙肱韧带挛缩,滑膜充血、肿胀,失去弹性,关节几乎冻结,不能活动,疼痛持续;
③缓解期或称恢复期,约经半年至1~1.5年时间,炎症逐渐好转,疼痛缓解,肩关节活动亦渐恢复,但往往活动范围不如病前。

肩周炎的常见症状:

1、有肩部外伤、劳损、或感受风寒史。
2、肩部疼痛。初期常感肩部疼痛,疼痛可急性发作,多呈慢性常因劳累和天气变化后诱发初期肩部受牵拉或碰撞后,可引起剧烈疼痛疼痛可向颈部或肘部扩散疼痛呈阵发性,后期逐渐发展为持续性,并逐步加重,昼轻夜重,甚至不能安寐。
3、功能障碍。肩关节各向功能均可受限。早期多因疼痛,后期多因广泛粘连 ,外展、内旋、后伸功能受限明显 ,出现“扛肩”现象。严重者肘关节功能亦受限,屈肘不能摸及对侧肩部,难以完成梳头、洗脸等动作后期,肩胛带肌、上臂肌群不同程度废用性萎缩,肩关节活动严重受限,疼痛减轻。

肩周炎康复治疗的三大重点

初期:提高痛阈,改善局部血液循环,加速渗出物的吸收,促进病变组织修复。
后期:改善肩关节活动为主,松解关节粘连滑利关节,促进关节功能康复。
重点:
一、重在功能的恢复。
二、被动运动。
三、松解粘连。
 
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