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强直性脊柱炎的病因有些什么

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 强直性脊椎炎是一种致残率比较高的骨科疾病,如果该病得不到及时有效的治疗强直性脊柱炎,对身体会造成严重的危害。那么,强直性脊柱炎病因有哪些呢?什么样的情况下才知道自己是不是有这种病症?在强直性脊柱炎早期,症状的个体差异很大。通常,症状在几个月内缓慢显现。但是也有突然发作的。脊柱及四肢大关节肌肉疼痛、痉挛。强直性脊柱炎症状次出现时会带来疲劳、肌肉痉挛和睡眠质量差,这使得平日里简单的活动变得困难和令人筋疲力尽。常见的强直性脊柱炎主要是人体的中轴关节即脊柱存在炎症,同时伴随不同程度的僵硬。

 

 
1、遗传因素
强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视,1964年Kellgren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现,该病患者家属中的平均患病率为4%,而全国人口平均患病率仅为0.1%,两者之间发病率竟相差40倍,说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。Brewerton等1973年在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据,他们在75例典型病人中,发现72例HLA-B27抗原阳性,占96%,在其60名一级亲属中31名(占51%)HLA-B27抗原为阳性,而在75名对照组中,HLA-B27仅3例阳性,占4%,说明HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于HLA系统与血型抗原一样,是由遗传决定的,因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。 在HLA-B27阳性人群中,本病的发病率大约只占20%,其余80%为何不患此病? 说明除遗传因素外尚存在其它致病因素。
 
2、感染因素。
研究认为强直性脊柱炎的病因可能与感染有关强直性脊柱炎病人大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。这是比较常见的强直性脊柱炎的病因。
①与肠道感染有关。对强直性脊柱炎病人进行大便细菌培养,结果显示,肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高,阳性率为43.3%,而正常人阳性率为4.4%,说明强直性脊柱炎与肠道感染有关。近年来柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效较好,也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系的观点。 
②与泌尿生殖系统感染有关。据资料统计,发现部分男性病人有关列腺炎、精囊炎,因此认为泌尿生殖系统感染是本病重要的诱发因素。感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆,然后再扩散进入体循环而引起系统性症状和周围关节、肌腱与葡萄膜等而引起病变。 
 
3、自体免疫缺陷。
    中医学认为,强直性脊椎炎属于痹证的范围,但是,本病不仅具有痹证的共同特点,又有其独特的病理特征。强直性脊柱炎的主要病变部位主要在脊柱,肾为先天之本,主藏精,主骨生髓,脊又为督脉所过,因此强直性脊柱炎的病因,与肾和督脉有密切关系。即与先天秉赋直接有关。3、先天遗传。通过调查发现,在每个家族中都是存在个别的患者,即在一个家族中常有2个以上的成员发生强直性脊柱炎。家系调查发现在强直性脊柱炎患者的第―代亲属中,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20~40倍,先天遗传也是强直性脊柱炎的病因之一。
 
4、风寒湿致病原因
强直性脊柱炎属于风湿类疾病的范畴,所以使人很容易想到此病和风寒潮湿的关系,强直性脊柱炎也确实在高寒和潮湿地区发病率较高,风寒湿是强直性脊柱炎的一种诱发因素。
 
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